Marco Teórico

Seguro Popular

Introducción:

En  este marco teórico presentaremos  nuestro tema a investigar titulado “Beneficios que ofrece el Seguro Popular” así para conocer mas a fondo de los beneficios que este ofrece, para ello nos basaremos en algunos conceptos de autores a través de la historia para saber un poco mas del tema y proporcionar la información necesaria para llevar a cabo nuestro fin. En nuestro tema solo nos enfocamos en páginas web, ya que somos los primeros en abordar este tema.

Antecedentes:

El sistema de salud se fundo en el año  de 1943 con el fin de mejorar la salud y la calidad de vida, pero no podía cubrir las necesidades de todos los mexicanos y gran parte de la población no contaba con un seguro social (ssa, 2011).

Es así como la población no asegurada tenía que poner el gasto medico de su bolsillo para cubrir sus necesidades de salud y así cada ves mas se empobrecían ya que al cubrir ese tipo de gastos tendrían dificultades financieras (salud, 2004).

Pero ahora según Comisión Nacional de Protección Social en Salud (2004) nos dice que se ha implementado el Seguro Popular  que es un instrumento que permitirá atender a las familias necesitadas y que además no cuenten con un apoyo en cuanto a seguro médico para así reducir los gastos del bolsillo de estas familias.

Esta es una frase del diario oficial de la federación:

“Toda persona tiene derecho a la protección  de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y de las entidades federativas en materia de salubridad general conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.” (Diario Oficial de la federación 1983)

DEFINICIONES

¿Qué es el Seguro Popular?

El seguro popular fue creado para brindar la protección adecuada a las familias mexicanas que no tienen una buena situación económica y no pertenecen al seguro social (seguro popular 2011)

Es un seguro de salud público subsidiado por el gobierno para atender a las familias que no tienen para atender todas sus enfermedades (secretaria de salud 2011)

El Seguro Popular es un seguro médico voluntario para los hogares mexicanos sin importar su condición laboral, ubicación geográfica o capacidad de pago que no estén afiliados a ninguna institución de seguridad social (como IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros).

Es un seguro público voluntario para las familias mexicanas, no importa su condición laboral, o donde viven, no deben de estar afiliados a instituciones de seguridad social como (IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros). (Saludzac 2011)

COMPARACION DE FUENTES

Beneficios del seguro popular.

En el presente escrito buscamos comparar la información de las diferentes fuentes encontradas para la investigación de nuestro tema la verdad no hay mucha tela de donde cortar pero la mayoría de las fuentes encontradas nos explican: ¿Qué es el seguro popular? ¿A quién va dirigido? ¿Qué beneficios ofrece? (Rubio Aguilar, 2011). Además encontramos los requisitos para poder ser derechohabiente de este servicio uno de los principales requisitos es no contar con algún otro servicio como imss, issste, Pemex; ya que este programa va dirigido a personas que están desprotegidos en el aspecto de la salud.

La mayoría de los artículos y documentos encontrados nos explican los beneficios que tiene para la sociedad el seguro popular por ejemplo encontramos también El Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010, (Aguilar Romo, 2010) en el cual nos explican los diversos tipos de servicios que se ofrecen a los afiliados. En otra encontramos que se han desarrollado 101 protocolos clínicos para 109 intervenciones en los cuales se establecen los procedimientos médicos necesarios para la provisión del servicio es un escrito elaborado por el gobierno en el cual no se menciona la fecha de publicación o la última actualización o algo por el estilo carece de información a nuestro punto de vista.

En lo que respecta al costo se busca que las familias paguen una cuota según su condición socio-económica (Seguro Popular, 2007)  lo cual muchos periodistas ponen en  tela de juicio e indagan que lo propuesto por FOX en su sexenio es una fraude, No somos magos para cumplir las ofertas del foxismo: (Ssa, 2007) en lo que respecta a nosotros nuestra investigación se va a enfocar si en verdad el seguro popular cumple sus beneficios con la sociedad.

En lo que respecta a esta comparación de las fuentes encontradas la mayoría nos da información del seguro popular y muy pocas nos dicen que es un fraude.

Perspectiva que se piensa tomar para la investigación:

Nosotros como alumnos de la Universidad Politécnica de San Luis Potosí tomamos el punto de vista del seguro popular para evaluar los beneficios que este servicio ofrece  ya que nosotros consideramos que estos beneficios  no son los esperados por los usuarios , al contar con esta inquietud decidimos investigar acerca de los antecedentes y se llego a la conclusión de que el seguro popular  es único en su tipo ya que trata de ayudar a la población más necesitada o que simplemente no cuenta con un servicio de seguro medico.

Bibliografía:

Cruz Martínez Ángeles, (2007). Afloran las mentiras del Seguro Popular. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.

http://www.jornada.unam.mx/2007/04/09/index.php?section=sociedad&article=034n1soc

Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.

http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=47&Itemid=65

Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.

http://www.seguro-popular.salud.gob.mx/images/contenidos/Causes/catalogo_2010.pdf

Rubio Aguilar,  Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.

http://www.seguro-popular.gob.mx/images/contenidos/SeguroNuevaGeneracion/protocolos_smng.pdf

Salud san Luis potosí, (2010).Como afiliarse. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.

http://www.slpsalud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=1165&Itemid=507

Diseño de investigación:

Nuestro diseño de investigación del tema “beneficios del seguro popular” es del tipo “Transeccional descriptivo” ya que indagaremos el tema para poder dar una descripción de los beneficios que este ofrece así como saber si cumple con las expectativas.

Encuestas:

“Beneficios Del Seguro Popular”

Sexo: _______                         Antigüedad de este servicio: __________

Unidad médica: _____________         Ocupación: _____________        Edad: ______________

Titular o dependiente: ______________

1.- ¿Cumple el seguro popular con todas sus necesidades y exigencias?   Si: ____    No: ____           

¿Por qué?

2.- ¿Le proporcionan los medicamentos suficientes?    Si: ____   No: _____

3.- ¿Los servicios recibidos le han generado algún costo?

¿Cuáles?

¿Cuánto le han cobrado?

4.- ¿Está de acuerdo con que se le genere algún costo?  Si: _____  No: _______

¿Por qué?

5.- ¿Cómo considera el trato que recibe?

Excelente               Bueno             Regular                Malo      

6.- ¿La información recibida es clara y eficiente?  Si: _____  No: ______

¿Por qué?

7.- ¿El personal que lo atiende considera que es lo suficientemente capacitado? 

Si: _____ No: ______

¿Por qué?

8.-  ¿Cómo considera usted este servicio?

Excelente               Bueno             Regular                Malo      

9.- ¿Está conforme con este servicio o considera que deberían hacerse algunas mejoras?

Si: ____ No: ____

¿Cuáles serian?

10.- ¿Han tenido algún inconveniente al recibir este servicio?

11.- ¿Han cumplido las promesas que se le hicieron  en un principio?

Si: _____  No: _____

¿Porque?

12.- ¿Qué espera del seguro popular?

A) No tenga costo                                                B) Brinden un buen servicio    

            C) Que el servicio este especializado                              D) Todas las anteriores

13.- ¿Conoce los beneficios a los que tiene derecho como afiliado al seguro popular?

Si: ____ No: _____

Menciónelos:

14.- ¿Cómo es el tiempo que tardan en atenderlo?

Adecuado                No adecuado               Demasiado

“Beneficios del seguro popular”

Entrevista a la doctora Elia Mtz. López

Sub directora de gestión de servicios de salud

1.- ¿Cómo surge el seguro popular?

2.- ¿Cuál es el fin que percibe el seguro popular?

3.- ¿Qué facilidades hay para afiliarse al seguro popular?

4.- ¿Cual es el nivel de apoyo que brindan alos afiliados?

5.- ¿De dónde provienen los recursos para sustentar el seguro popular?

6.- ¿Cuánto dinero perciben para el seguro popular?

7.- ¿Qué beneficios tiene un afiliado al seguro popular?

8.- ¿Los afiliados tienen que cumplir con alguna cuota?

¿Por qué?

9.- ¿Se les exige algún costo alos afiliados?

10- ¿Cómo considera usted en lo personal al seguro popular en SLP?

11.- ¿Se les proporciona la atención y el apoyo suficiente alos afiliados en cuanto a información y medicamentos?

12.- ¿Ofrecen alguna capacitación o como dan a conocer los beneficios y obligaciones que tienen como afiliados?

13.- ¿Qué tan factible es recibir la atención medica para los afiliados?

14.- ¿Cómo es el trato que se ofrece a las personas?